פריחה עם נגעים אדומים בעור

אורטיקריה (urticaria) הינה תפרחת עורית המורכבת מנגעים אדומים בצקתיים, המופיעים למספר שעות בלבד. נגעים חדשים יכולים להמשיך להופיע, אולם בדרך כלל כל נגע נעלם תוך מספר שעות (לכל היותר 24 שעות). אורטיקריה נגרמת בשל עלייה חדה בחדירות כלי הדם הדקים בעור עם מעבר של נוזל מכלי הדם לתוך העור.

אנגיואדמה הינה אורטיקריה הפוגעת בשכבות עמוקות יותר בעור, ללא גרד. המקומות השכיחים ביותר לאנגיואדמה הינם השפתיים והעפעפיים. במקרים קשים אנגיואדמה יכולה לפגוע אף בריריות הגרון, מיתרי הקול, הסימפונות או מערכת העיכול, ולגרום לקשיי נשימה ובליעה. אנגיואדמה עם קוצר נשימה מסוכנת ביותר ויש צורך בטיפול דחוף.

לעתים קרובות אורטיקריה ואנגיואדמה מופיעות יחד. בדרך כלל אין הבדל ביניהן בגורמים האפשריים.

גורמים לאורטיקריה

מאכלים שונים – מאכלים שנמצאו כגורמים או מעוררים שכיחים לאורטיקריה חריפה הינם: אגוזים, דגים, צדפות, שוקולד, עגבניות ותותים.

תרופות – פניצילין הינה התרופה הידועה ביותר כגורמת לאורטיקריה חריפה ואף לאנפילקסיס.

זיהומים על ידי חיידקים, וירוסים או פרזיטים – אורטיקריה יכולה ללוות זיהומים וירליים שונים כולל צהבת מטיפוס B.

יש סוגי אורטיקריה הקשורים לגורמים פיזיקליים כקור, חום, קרינת שמש או לחץ מכני.

אורטיקריה כולינרגית הינה סוג מיוחד, המופיע על רקע מאמץ גופני עם הזעה, או על רקע התרגשות.

מופיעים בעור נגעים אדומים בצקתיים קטנים, בדרך כלל לאחר מאמץ גופני. לעיתים אלו מלווים בבחילות, הקאות, כאבי בטן או קוצר נשימה.

דרמוגרפיזם הינו צורה שכיחה של אורטיקריה המופיעה באזורי טראומה מיכנית. לעיתים מספיק לכך אף שפשוף מבגד.

במרבית המקרים אורטיקריה חולפת בלי שהגורם המדויק מתגלה.

אורטיקריה כרונית הינה אורטיקריה הנמשכת מעל 6 שבועות. רק במיעוט של חולים אלו ימצא הגורם.

כ- 20% מקבוצה זו נגרמים מרגישות מיוחדת לגורם פיזיקלי כלשהו (חום, קור או לחץ).

בתוך קבוצה זו יש חולים הרגישים לצבעי מאכל (AZO DYES) או לחומרים משמרים (PRESERVATIVES) במזון.

בכ- 30% מחולי אורטיקריה כרונית יש החמרה בנטילת אספירין.